RSVP Questionnaire

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STUDY INFORMATION SHEET

HIV Research Study Volunteer Project (RSVP)

Kara Chew, M.D., M.S. Principal Investigator

University of California, Los Angeles

Anna (Aziza) Lucas-Wright, M.Ed., Co-Principal Investigator
Charles Drew University

INTRODUCTION AND PURPOSE OF THE PROJECT

Dr. Kara Chew, Professor Lucas Wright, and associates from the University of California, Los Angeles
(UCLA)-Charles Drew University (CDU) Center for AIDS Research (CFAR) have a research participant
pool called the HIV Research Study Volunteer Project (RSVP). RSVP is a list of individuals (also called
a research volunteer pool) who have agreed to provide contact and health information so that they can
learn about research studies that they may be eligible for. RSVP is funded by the National Institutes of
Health (NIH).

Your participation in this project is voluntary. Enrolling in this project does not commit you to
participating in any studies.

You are asked to be part of RSVP because you are 18 or older and want to be contacted about future
research studies related to HIV and health conditions that are common in people with or at risk for HIV that you may be eligible for. Individuals with and without HIV are eligible for these types of studies.

The information below is provided to help you decide whether you would like to enroll in this research
volunteer pool for studies conducted by researchers at UCLA or CDU. It is important that you read and
understand the following information. You may call the RSVP program at any time to ask questions
about RSVP, what we will ask you to do, or anything else about the project that is not clear.

WHY IS THIS RESEARCH BEING DONE?

This registry was created to help build a community of researchers and potential participants who may be
interested in joining their studies. The registry makes it easier for researchers to find participants who
meet the criteria they are looking for. It also helps spread the word about the research to the communities
who may benefit from new discoveries made through these studies.

WHAT WILL HAPPEN IF I TAKE PART IN THIS PROJECT?

Agreeing to be part of RSVP is completely voluntary and separate from any participation in research
studies. By putting your name in the research volunteer pool, you are giving permission for the registry
staff and researchers who have approved research projects to contact you in the future for possible
participation in research studies; however, if you are contacted in the future, you are under no obligation
to actually participate in a particular study. If you decide to join RSVP, you may withdraw yourself from
the volunteer pool at any time.

No medical procedures are performed as part of being in RSVP.

If you choose to be part of RSVP, we would like to use information provided by you to determine what
studies you might be a match for and understand who signs up for the database. To collect this
information, you will fill out a web-based survey either on your own personal device (such as a
smartphone) or on a tablet or computer provided by an RSVP team member. If you are not comfortable
completing the survey on your own, you may ask for assistance from an RSVP team member and
complete the survey on paper or by phone.

The health information you provide will be stored in a secure, firewall-protected database called
REDCap. A firewall is a security system that prevents people who are not authorized from accessing the
information in the database. The only people who will have access to this information are RSVP staff.
Researchers using RSVP will only be provided with your name and contact information (phone number)
if you appear to be eligible for their study and if they have approval to access this information. If you
prefer to be contacted by email only rather than by phone, only RSVP staff will have access to your
email address.

The survey asks questions about demographic information (such as your date of birth, race, ethnicity,
sex and gender), your HIV status, your HIV risk if you do not have HIV, HIV-related laboratory results
like viral load and T cell count, your health and the medicines you take, and some other information, so
that we know what research studies you might be eligible for. We will also ask you for your name, phone
number, and email address, so that we can reach you if you match for a study. You may fill out as much
or as little of this information as you feel comfortable with. Please understand that the more information
you provide, the better we will be able to match you with studies that you might be eligible for. If you
indicate in the survey that you have never had an HIV test, you will be provided with the phone number
for the California HIV hotline to help you find a testing center (this hotline and testing is not part of
RSVP).

The RSVP program may contact you by phone or email twice a year, even if you do not qualify for any
studies, to make sure your information is up to date and to see if you are still interested in participating
in RSVP.

The following are the phone and email procedures if you match with a study:

Phone contact: An RSVP staff member or approved researcher/study team member will call
you. No personal information will be left on your voicemail. You can choose to not have any
message left. If you agree to have us leave voicemail messages, you will be told that a study is
available without any other information and asked to call RSVP or the research coordinator of
the study for more information. HIV, sexually transmitted infections, and drug use will not be
mentioned in voicemail.
Email contact: The Subject Line of the email will be RSVP. There will never be a mention of
HIV or any personal health information in the email body or subject line. The body of the email
will say:

"This is a contact from RSVP. We have found a research match that you may be interested in.
For more information on this study, please contact [study coordinator] at [coordinator's phone
number].
You may also view information about the study, such as a flyer, using this link: [web
address]. If you have any questions about the RSVP program, please feel free to email us or
contact us at 310-843-2015.
There are limitations to the confidentiality of email communications. Do not include any
sensitive health information if you choose to contact the RSVP program or the study team by
email."

There will not be attachments to the email.

ARE THERE ANY RISKS OR DISCOMFORTS THAT I CAN EXPECT FROM THIS STUDY?

There are several potential risks and discomforts associated with enrolling in RSVP:

There is the possibility of running into people you know if you enroll in RSVP in person at a
UCLA or CDU research site.
Despite all the measures we have taken to protect your information, breaches in
confidentiality are potential risks of participation in the research volunteer pool. We never
release any of the information we have about you to others without your written permission.
Questionnaire questions that ask about your health and behavior may make you feel
uncomfortable. You are allowed to skip any such questions and still enroll in the pool.

ARE THERE ANY BENEFITS IF I PARTICIPATE?

Participation in RSVP will have no direct impact on your health.

The main potential benefit of enrolling in a research volunteer pool is that you may be contacted about
participating in studies that may be of interest to you. This volunteer pool will also help HIV and other related
research happen more quickly and include more diverse participants, so that the research can have the
most meaningful impact possible on people living with or at risk for HIV.

WHAT OTHER CHOICES DO I HAVE IF I DON'T WANT TO PARTICIPATE?

Participation in RSVP is completely voluntary. By not participating in the research volunteer pool you
do not lose any of the rights or services that you would otherwise receive from UCLA or CDU.

WILL I BE PAID FOR MY PARTICIPATION?

You will not receive payment for participation in RSVP. Studies you are referred to may or may not provide payment for participation.

HOW WILL INFORMATION ABOUT ME AND MY PARTICIPATION BE KEPT CONFIDENTIAL?

The RSVP team and researchers will do their best to make sure that your private information is kept
confidential. Information about you will be handled as confidentially as possible, but participating in
research may involve a loss of privacy and the potential for a breach in confidentiality. Study data will
be physically and electronically secured. As with any use of electronic means to store data, there is a
risk of breach of data security.

RSVP volunteer names and information will be stored indefinitely in a secure, firewall- and passwordprotected
database. The only people who will know that you have consented to participate in RSVP are
members of the RSVP team and approved researchers. Researchers interested in using the RSVP
database will only be provided with your name and contact information (including phone number and/or email address) and any instructions you provide (such as if they may leave voicemail messages) if you
are potentially eligible for their study. The researchers and their study staff or RSVP staff will reach out
to you directly if you are eligible for a study.

Certificate of Confidentiality
This research is covered by a Certificate of Confidentiality from the National Institutes of Health. This
means that the researchers cannot release or use information, documents, or samples that may identify you
in any action or suit unless you say it is okay. They also cannot provide them as evidence unless you have
agreed. This protection includes federal, state, or local civil, criminal, administrative, legislative, or other
proceedings. An example would be a court subpoena.

There are some important things that you need to know. The Certificate DOES NOT stop reporting that
federal, state or local laws require. Some examples are laws that require reporting of child or elder abuse,
some communicable diseases, and threats to harm yourself or others. The Certificate CANNOT BE USED
to stop a sponsoring United States federal or state government agency from checking records or evaluating
programs. The Certificate DOES NOT stop disclosures required by the federal Food and Drug
Administration (FDA). The Certificate also DOES NOT prevent your information from being used for
other research if allowed by federal regulations.

Researchers may release information about you when you say it is okay. For example, you may give
them permission to release information to insurers, medical providers or any other persons not
connected with the research. The Certificate of Confidentiality does not stop you from willingly
releasing information about your involvement in this research. It also does not prevent you from
having access to your own information.

WHAT ARE MY RIGHTS IF I TAKE PART IN THIS RESEARCH PARTICIPANT POOL?

Taking part in this research participant pool is your choice. You can choose whether or not you want
to participate. Whatever decision you make, there will be no penalty to you and you will not lose any
of your regular benefits.

You have a right to have all of your questions answered before deciding whether to take part.
Your decision will not affect the medical care you receive from UCLA or CDU.
If you decide to take part, you can leave the research participant pool at any time.
If you decide to stop being in this research participant pool you should notify the research team right
away.

If you decide not to take part, you can still get medical care from UCLA or CDU.You may withdraw your participation from RSVP at any time by directly contacting the RSVP team by
sending a written request to their attention at rsvp@mednet.ucla.edu or calling and speaking to an
RSVP staff member at 310-843-2015. There are limitations to the confidentiality of email
communications. Do not include any sensitive health information if you choose to contact the study
team via email.

WHO CAN I CONTACT IF I HAVE QUESTIONS ABOUT THIS STUDY?

The Research Team:

You can ask any of the RSVP staff about any aspects of or concerns you have about RSVP. Your
participation in the research volunteer pool will be under the supervision of Dr. Kara Chew at UCLA
and Professor Lucas Wright at CDU. You may contact RSVP staff at 310-843-2015 with any questions
or concerns about the project or your participation in this study.

UCLA Office of the Human Research Protection Program (OHRPP):

If you have questions about your rights as a research participant, or you have concerns or suggestions
and you want to talk to someone other than the researchers, you may contact the UCLA OHRPP by
phone: (310) 206-2040; by email: participants@research.ucla.edu or by mail: Box 951406, Los
Angeles, CA 90095-1406.

After reading the information sheet above, would you like to participate in RSVP?

* must provide value

I would like to participate and I am at least 18 years old

I would like to participate, but I am under 18 years old

No, I would not like to participate

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Thank you for your interest in volunteering for HIV RSVP. You have indicated that you are under the age of 18. Currently we are not enrolling people under the age of 18 in this program, however, there is a program at the
University of California Los Angeles (UCLA) for those younger than 18 and living with HIV. For more information about that project, please call: (310) 206-6369. There is also a program for youth and adolescents younger than 18 at the University of Southern California (USC). For that program, call (323) 226-2200.

Thank you for considering participation in RSVP. If you change your mind and would like to enroll, you may do so by visiting our website at https://www.uclahealth.org/programs/care-center/clinical-researchservices/
volunteers, emailing us at rsvp@mednet.ucla.edu, or calling us at (310) 843-2015.

HOJA INFORMATIVA DEL ESTUDIO

Proyecto de Voluntarios para Estudios de Investigación sobre el VIH (RSVP)

Kara Chew, M.D., M.S., Investigadora Principal

University of California, Los Angeles

Anna (Aziza) Lucas-Wright, Co-Investigador Principal

Charles Drew University

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO DEL PROYECTO

Dr. Kara Chew, Profesora Lucas Wright, y socios de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA)- Universidad Charles Drew (CDU) Centro de Investigación del SIDA (CFAR) tienen un grupo de participantes en investigaciones llamado el Proyecto de Voluntarios para Estudios de Investigación sobre el VIH (RSVP). RSVP es una lista de individuos (llamado también un grupo de participantes) que han aceptado proporcionar su información de contacto y de su salud para que puedan tener conocimiento sobre estudios de investigación para los que podrían ser elegibles. RSVP está financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

Su participación en este proyecto es voluntaria. Inscribirse en este proyecto no lo obliga a participar en ningún estudio.

Usted está siendo convocado para ser parte de RSVP porque usted tiene o es mayor de 18 años y quiere ser contactado sobre futuros estudios de investigación relacionados con el VIH y las condiciones de salud que son comunes en las personas con o en riesgo de contraer el VIH para los que usted pueda ser elegible.

La información a continuación se le es proporcionada para ayudarle a decidir si le gustaría inscribirse en este grupo de voluntarios para investigaciones organizado por investigadores de la UCLA o CDU. Es importante que usted lea y entienda la información a continuación. Usted puede llamar al programa RSVP en cualquier momento para hacer preguntas sobre RSVP, lo que nosotros le vamos a pedir hacer, o cualquier otra cosa sobre el proyecto que no esté clara.

¿POR QUÉ SE ESTÁ REALIZANDO ESTA INVESTIGACIÓN?

Este registro fue creado para ayudar a formar una comunidad de investigadores y participantes potenciales que pueden estar interesados en ser parte de sus investigaciones. El registro facilita que los investigadores encuentren participantes que cumplan con los requisitos que están buscando. También ayuda a divulgar la información sobre la investigación a las comunidades que pueden beneficiarse de los nuevos descubrimientos que se hagan gracias a estos estudios.

¿QUÉ VA A PASAR SI YO PARTICIPO EN ESTE PROYECTO?

Aceptar ser parte de RSVP es completamente voluntario y separado de cualquier participación en estudios de investigación. Al escribir su nombre en el grupo de voluntarios para investigaciones, usted está otorgando permiso para que los miembros del personal del registro e investigadores que tengan proyectos de investigación aprobados lo contacten en el futuro para su posible participación en estudios de investigación; sin embargo, si usted es contactado en el futuro, usted no está bajo ninguna obligación para participar en cualquier estudio en particular. Si usted decide inscribirse en RSVP, usted puede retirarse del grupo de voluntarios en cualquier momento.

Ningún procedimiento médico será realizado por ser parte de RSVP.

Si usted decide ser parte de RSVP, nos gustaría usar la información proporcionada por usted para determinar qué estudios podrían ser compatibles con usted y entender quién se inscribe a la base de datos. Para recolectar esta información, usted va a diligenciar una encuesta en línea ya sea en su dispositivo personal (tal como un celular) o en una tablet o computadora proporcionada por un miembro del equipo de RSVP. Si usted no está cómodo diligenciando la encuesta sin ayuda, usted puede pedirla a cualquier miembro del equipo de RSVP y diligenciar la encuesta a mano o por teléfono.

La información médica que usted proporcione será almacenada en una base de datos segura, protegida con firewall llamada REDCap. Un sistema de seguridad firewall que previene que personas no autorizadas accedan a la información de la base de datos. Las únicas personas que van a tener acceso a esta información son miembros del personal de RSVP. Investigadores que usen RSVP sólo obtendrán su nombre e información de contacto (número de teléfono) si usted parece ser elegible para el estudio y si ellos reciben aprobación para acceder esta información. Si usted prefiere ser contactado por correo electrónico exclusivamente en vez del teléfono, sólo miembros del personal de RSVP tendrán acceso a su correo electrónico.

La encuesta hace preguntas sobre información demográfica (tales como su fecha de nacimiento, raza, etnicidad, sexo y género), su estado de VIH, su riesgo de contraer VIH si usted no tiene VIH, resultados de laboratorio relacionados al VIH como la carga viral y el conteo de células T, su salud y los medicamentos que toma y alguna otra información para que sepamos para cuáles estudios de investigación usted podría ser elegible. También le vamos a preguntar su nombre, número telefónico y correo electrónico para que podamos contactarle si usted es compatible con un estudio. Usted puede proporcionar tanta o tan poca información como considere oportuno. Por favor entienda que entre más información usted proporciones, mejor podremos seleccionarlo en estudios para los que usted pueda ser elegible. Si usted indica en la encuesta que nunca se ha realizado una prueba de VIH, a usted se le proporcionará el número telefónico gratuito sobre VIH en California para ayudarle a encontrar un centro de pruebas (este número y prueba no son parte de RSVP).

El programa RSVP lo pueden contactar por teléfono o correo electrónico dos veces al año, así usted no califique para ningún estudio, para asegurarnos de que su información de contacto está actualizada y para ver si usted sigue interesado en participar en RSVP.

A continuación están los procedimientos telefónicos y por correo electrónico si usted es compatible con un estudio:

Contacto vía telefónica: Un miembro del personal de RSVP o investigador/miembro de un equipo investigador aprobado lo va a llamar. No se entregará ninguna información personal en su buzón de mensajes. Usted puede escoger que no se le deje ningún mensaje. Si usted autoriza que le dejemos mensajes en el buzón, se le informará que un estudio está disponible sin ninguna información adicional y se le pedirá que llame a RSVP o al coordinador de la investigación para más información. VIH, enfermedades de transmisión sexual, y uso de estupefacientes no serán mencionados en ningún mensaje.
Contacto vía correo electrónico: El Asunto en el correo será RSVP. Nunca se mencionará el VIH o cualquier información de salud personal en el cuerpo o asunto del correo electrónico. el cuerpo del mensaje dirá:

"Este es un comunicado de parte de RSVP. Hemos encontrado una investigación compatible que le puede interesar. Para más información sobre este estudio, por favor comuníquese con [coordinador del estudio] al [número telefónico del coordinador].

Usted también puede ver información acerca del estudio, tal como el flyer, usando este enlace: [ingresar página web]. Si usted tiene alguna pregunta acerca del programa RSVP, por favor, siéntase en la libertad de escribirnos un correo o contactarnos al [número telefónico de RSVP].

Hay limitaciones a la confidencialidad de las comunicaciones por correo. No incluya ninguna información sensible sobre su salud si decide contactar al programa RSVP o al equipo del estudio por correo electrónico."

No habrán archivos adjuntos en el correo.

¿HAY ALGÚN RIESGO O INCOMODIDAD QUE PUEDA ESPERARSE DE PARTICIPAR EN ESTE REGISTRO?

Hay varios riesgos e incomodidades en potencia asociadas con inscribirse en RSVP:

Existe una posibilidad de encontrarse con personas que usted conozca si usted se inscribe en RSVP de manera presencial en un centro de investigación en la UCLA o CDU.
A pesar de todas las medidas que hemos tomado para proteger su información, las violaciones de la confidencialidad con riesgos en potencia de la participación en el grupo de voluntarios para investigaciones. Nosotros nunca publicamos nada de la información que tenemos sobre usted a terceros sin su autorización por escrito.
Preguntas del cuestionario que tratan sobre su salud y comportamiento pueden hacerlo sentir incómodo. Usted puede omitir dichas preguntas y aún así participar en el grupo.

¿HAY ALGÚN BENEFICIO SI DECIDO PARTICIPAR?

Participar en RSVP no tendrá ningún impacto directo en su salud.

El beneficio principal potencial de inscribirse en un grupo de voluntarios para investigación es que usted puede ser contactado para participar en estudios que pueden ser de su interés. Este grupo de voluntarios también ayudará a que la investigación relacionada al VIH y otras investigaciones relacionadas ocurra con mayor rapidez e incluya participantes más diversos, para que la investigación tenga el mayor impacto posible en las personas que viven con o tienen riesgo de contraer VIH.

¿QUÉ OTRAS OPCIONES TENGO SI NO QUIERO PARTICIPAR?

La participación en RSVP es completamente voluntaria. Al no participar en el grupo de voluntarios para investigaciones usted no pierde ningún derecho o servicio que, de otra forma, recibiría de parte de la UCLA o CDU.

¿RECIBIRÉ ALGÚN PAGO POR MI PARTICIPACIÓN?

Usted no recibirá ningún pago por participar en RSVP. Los estudios a los que usted sea referenciado pueden o puede que no proporcionen pago por su participación.

¿CÓMO SE MANTENDRÁ LA CONFIDENCIALIDAD DE MI INFORMACIÓN PERSONAL Y SOBRE MI PARTICIPACIÓN?

El equipo de RSVP e investigadores procurarán asegurar que su información privada se mantenga confidencial. Información acerca de usted será manipulada tan confidencialmente como sea posible, pero participar en una investigación puede implicar una pérdida de privacidad y la posibilidad de una violación de confidencialidad. Los datos del estudio estarán asegurados física y electrónicamente. Como con el uso de cualquier aparato electrónico para almacenar datos, existe un riesgo de que se vulnere la seguridad de los mismos.

Los nombres e información de los voluntarios de RSVP serán almacenados indefinidamente en una base de datos segura, protegida por firewall y contraseña. Las únicas personas que sabrán que usted ha consentido su participación en RSVP son miembros del equipo RSVP e investigadores aprobados. Los investigadores interesados en usar la base de datos de RSVP sólo serán proporcionados su nombre e información de contacto (incluyendo su número telefónico y/o correo electrónico) y cualquier instrucción que usted proporciones (tal como si pueden dejarle un mensaje de voz o no) si usted es potencialmente elegible para el estudio. Los investigadores y su personal del estudio o personal de RSVP lo contactarán directamente si usted es elegible para un estudio.

Certificado de Confidencialidad

Esta investigación está cubierta por un Certificado de Confidencialidad de los Institutos Nacionales de Salud. Esto significa que los investigadores no pueden divulgar o utilizar información, documentos o muestras que puedan identificarle en ninguna acción o pleito a menos que usted lo autorice. Tampoco pueden entregarlas como evidencia a menos que usted lo autorice. Esta protección incluye procedimientos federales, estatales, o locales, civiles, criminales, administrativos, legislativos o de otra índole. Un ejemplo sería una citación de una corte.

Hay algunas cosas importantes que usted debe saber. El Certificado NO evita el reporte requerido por leyes federales, estatales o locales. Algunos ejemplos son leyes que requieren el reporte de abuso infantil o de mayores, algunas enfermedades infecciosas y amenazas de hacerle daño a otros o a usted mismo. El Certificado NO PUEDE SER UTILIZADO para evitar que una agencia gubernamental o estatal de los Estados Unidos compruebe los registros o evalúe los programas. El Certificado NO impide la divulgación de información exigida por la Administración Federal de Alimentos y Medicamentos (FDA). El Certificado TAMPOCO impide que su información se utilice para otras investigaciones si así lo permite la normativa federal.

Los investigadores pueden divulgar su información cuando usted lo autorice. Por ejemplo, usted puede otorgarles permiso de divulgar información con aseguradoras, prestadores de servicios médicos o cualquier otra persona que no esté conectada con la investigación. El Certificado de Confidencialidad no le impide que por decisión propia usted divulgue información sobre su participación en esta investigación. Tampoco le impide acceder a su propia información.

¿CUÁLES SON MIS DERECHOS SI DECIDO PARTICIPAR EN ESTE GRUPO DE PARTICIPANTES PARA INVESTIGACIONES?

Ser parte de este grupo de participantes para investigaciones es su propia decisión. Usted puede escoger si quiere participar o no. Cual sea la decisión que usted tome, no recibirá penalización alguna y usted no perderá ninguno de sus beneficios regulares.

Usted tiene derecho a que le respondan todas sus preguntas antes de decidir si participar o no.
Su decisión no afectará el tratamiento médico que usted recibe en la UCLA o CDU.
Si usted decide participar, puede salirse del grupo de participantes para investigaciones en cualquier momento.
Si usted decide parar su participación en este grupo de participantes para investigaciones usted debe notificar al equipo de investigación de inmediato.
Si usted decide no participar, todavía puede recibir tratamiento médico en la UCLA o CDU.

Usted puede retirar su participación en RSVP en cualquier momento contactando directamente al equipo de RSVP por medio de una solicitud escrita enviada a rsvp@mednet.ucla.edu o llamando y hablando con un miembro del personal de RSVP al 310-843-2015. Hay límites a la confidencialidad de las comunicaciones por correo. No incluya ninguna información de salud sensible si decide contactar al equipo vía correo electrónico.

¿A QUIÉN PUEDO CONTACTAR SI TENGO PREGUNTAS SOBRE ESTE REGISTRO?

El Equipo de Investigación:

Usted puede preguntarle a cualquier miembro del personal de RSVP sobre cualquier aspecto o preocupación que usted tenga sobre RSVP. Su participación en el grupo de voluntarios para investigaciones estará bajo la supervisión de la Dra. Kara Chew en la UCLA y la Profesora Lucas Wright en la CDU. Usted puede contactar al personal de RSVP al 310-843-2015 con cualquier pregunta o duda acerca del proyecto o su participación en este estudio.

Oficina del Programa de Protección de la Investigación Humana de la UCLA (OHRPP):

Si usted tiene preguntas acerca de sus derechos como participante en una investigación, o si tiene preocupaciones o sugerencias y quiere hablar con alguien distinto a los investigadores, usted puede contactar la OHRPP de la USCLA por teléfono: (310) 206-2040; por correo electrónico: participants@research.ucla.edu o por correo: Box 951406, Los Angeles, CA 90095-1406.

Después de leer la hoja de información sobre, ¿le gustaría participar en RSVP?

* must provide value

Me gustaría participar y tengo al menos 18 años

Me gustaría participar, pero tengo menos de 18 años

No me gustaría participar

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Gracias por su interés en ser voluntario para HIV RSVP. Ha indicado que es menor de 18 años. Actualmente no estamos inscribiendo a personas menores de 18 años en este programa, sin embargo, hay un programa en la Universidad de California Los Ángeles (UCLA) para menores de 18 años que viven con el VIH. Para obtener más información sobre ese proyecto, llame al: (310) 206-6369. También existe un programa para jóvenes y adolescentes menores de 18 años en la Universidad del Sur de California (USC). Para ese programa, llame al (323) 226-2200.

Gracias por considerar la participación en RSVP. Si cambia de opinión y desea inscribirse, puede hacerlo visitando nuestro sitio web en https://www.uclahealth.org/programs/care-center/clinical-researchservices/voluntarios, enviándonos un correo electrónico a rsvp@mednet.ucla.edu, o llamándonos al (310) 843-2015.

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RSVP Questionnaire

STUDY INFORMATION SHEET

HIV Research Study Volunteer Project (RSVP)

Kara Chew, M.D., M.S. Principal Investigator

University of California, Los Angeles

Anna (Aziza) Lucas-Wright, M.Ed., Co-Principal InvestigatorCharles Drew University

INTRODUCTION AND PURPOSE OF THE PROJECT

WHY IS THIS RESEARCH BEING DONE?

WHAT WILL HAPPEN IF I TAKE PART IN THIS PROJECT?

ARE THERE ANY RISKS OR DISCOMFORTS THAT I CAN EXPECT FROM THIS STUDY?

ARE THERE ANY BENEFITS IF I PARTICIPATE?

WHAT OTHER CHOICES DO I HAVE IF I DON'T WANT TO PARTICIPATE?

WILL I BE PAID FOR MY PARTICIPATION?

HOW WILL INFORMATION ABOUT ME AND MY PARTICIPATION BE KEPT CONFIDENTIAL?

WHAT ARE MY RIGHTS IF I TAKE PART IN THIS RESEARCH PARTICIPANT POOL?

WHO CAN I CONTACT IF I HAVE QUESTIONS ABOUT THIS STUDY?

HOJA INFORMATIVA DEL ESTUDIO

Proyecto de Voluntarios para Estudios de Investigación sobre el VIH (RSVP)

Kara Chew, M.D., M.S., Investigadora Principal

University of California, Los Angeles

Anna (Aziza) Lucas-Wright, Co-Investigador Principal

Charles Drew University

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO DEL PROYECTO

¿POR QUÉ SE ESTÁ REALIZANDO ESTA INVESTIGACIÓN?

¿QUÉ VA A PASAR SI YO PARTICIPO EN ESTE PROYECTO?

¿HAY ALGÚN RIESGO O INCOMODIDAD QUE PUEDA ESPERARSE DE PARTICIPAR EN ESTE REGISTRO?

¿HAY ALGÚN BENEFICIO SI DECIDO PARTICIPAR?

¿QUÉ OTRAS OPCIONES TENGO SI NO QUIERO PARTICIPAR?

¿RECIBIRÉ ALGÚN PAGO POR MI PARTICIPACIÓN?

¿CÓMO SE MANTENDRÁ LA CONFIDENCIALIDAD DE MI INFORMACIÓN PERSONAL Y SOBRE MI PARTICIPACIÓN?

¿CUÁLES SON MIS DERECHOS SI DECIDO PARTICIPAR EN ESTE GRUPO DE PARTICIPANTES PARA INVESTIGACIONES?

¿A QUIÉN PUEDO CONTACTAR SI TENGO PREGUNTAS SOBRE ESTE REGISTRO?

Oficina del Programa de Protección de la Investigación Humana de la UCLA (OHRPP):

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Anna (Aziza) Lucas-Wright, M.Ed., Co-Principal Investigator
Charles Drew University